近期，全国多地医院收治了多例因自行注射网红“减肥针”（如司美格鲁肽、替尔泊肽）而导致酮症酸中毒、严重脱水甚至险些丧命的年轻女性。她们为追求快速瘦身，通过非正规渠道购药且未遵医嘱滥用剂量。
5月15日零时起，新修订的《中华人民共和国药品管理法实施条例》正式施行，加上《药品网络销售禁止清单》更新。这意味着，“减肥神药”和各类管制处方药必须凭实体医院出具的纸质处方，前往线下合规药店或医疗机构购买。
然而，记者调查发现，部分线上平台仍有漏洞可钻。商家绕过“降糖类药物除外”的网售监管限制，通过“降糖”马甲、电子处方虚设等方式，让消费者几乎“零门槛”就能买到这些处方注射剂。
5月18日，记者在多家电商平台搜索“司美格鲁肽”或“替尔泊肽”，页面立即跳出众多标有“降糖减重”、“不瘦必赔”、“强效燃脂”等字样的商品海报。尽管分类上这些药品被归为“降糖药”，但宣推内容无一例外都把“减重”字样置于最醒目位置。
记者选择了一款治疗二型糖尿病、同时获批减重适应症的替尔泊肽注射液。点击“立即购买”后，系统自动跳转至平台自带的互联网医院问诊界面。无需上传任何线下诊断病历、检查报告，甚至没有进行视频或电话问诊，记者只需勾选相关标签，不到一分钟，一位线上医生便开出一张电子处方，临床诊断显示为“高血糖合并超重”。凭借这张电子处方，记者顺利付款下单，轻易绕过减重注射剂禁售限制。
今年5月8日，江西省药品监督管理局发布《关于进一步加强司美格鲁肽、替尔泊肽等药品流通环节监督管理的通知》，明确零售企业必须严格落实处方药销售管理规定，严禁不凭处方销售、不审核处方销售、超处方范围销售以及“先销售后补方”等违规行为。然而，多位消费者透露，一些电商平台所谓的线上复诊形同虚设，只要用户自诉有糖尿病，就能轻易买到“减肥针”。
在线下药店情况也不容乐观。记者随机联系了一家南昌的药店，以普通顾客身份询问是否能买减肥针。店员直接反问规格并开了处方。记者提出邮寄需求，但店员表示不能邮寄。随后，记者在线上联系一家武汉药店，对方主动询问是否需要处方，并直接发来付款二维码，告知处方会帮忙开。不久，装有药品的快递便从武汉寄出。
新《条例》落地后，同一款药在不同城市遭遇并不相同。以“降糖药”的壳兜售“减重”功效，带来的药物滥用风险已经显现。近日，江苏一位16岁女孩患者丽丽网购“司美格鲁肽”的“减肥针”后，在没有咨询医生的情况下首次注射便将建议起始剂量的四倍一次性注入体内。随后丽丽因持续剧烈呕吐引发严重病症，被紧急送往医院急诊科。
入院后，医护人员排除了消化道破裂，但发现丽丽因过量注射药物导致持续性剧烈呕吐，引发了严重的纵隔气肿、皮下气肿，若不及时救治可能危及生命。南昌大学第二附属医院内分泌代谢科主任医师刘建萍提醒，GLP-1类药物用于减重有着严格的临床条件，仅建议用于BMI≥28的肥胖人群，或BMI≥24且伴有高血压、高血糖、血脂异常等代谢问题的人群，绝非人人可用的“瘦身神器”。
刘建萍强调，患者使用这些药品前需综合评估多项身体指标，包括肝肾功能、血糖代谢情况，以及既往病史。目前市面上较热门的GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽、替尔泊肽），在上述情况下都需谨慎判断是否可以使用。患者应前往正规医院咨询医生，切勿盲目跟风使用。
北京市康达（南昌）律师事务所谢澄律师认为，目前线上“减肥针”的销售现状存在法律风险。《广告法》明确规定，处方药只能在专业医学刊物上做广告，内容必须严格限定在说明书范围内。平台对此负有监管义务，若放任不管，需承担连带责任。
互联网医院开具电子处方的模式本身并不违法，但前提是必须满足严格的监管条件。根据《互联网医院管理办法（试行）》，互联网医院原则上不得为首诊患者开具处方。如果消费者被平台的减重宣传诱导，虚报病情网购“减肥针”，使用后出现健康损害线上炒股配资开户，责任需要根据过错原则具体分析，但商家、平台、用户本人三方基本都有可归责性。
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